Por Walter Aldana<\/p>\n\n\n\n
El proceso de privatizaci\u00f3n de la salud con la ley 100 fue la aplicaci\u00f3n en dicho sector del modelo econ\u00f3mico, aperturista neoliberal, impuesto en el pa\u00eds en los \u00faltimos 22 a\u00f1os de gobierno.<\/p>\n\n\n\n
La esencia de la ley es el cambio del pagador, ahora el dinero destinado a la salud la pagar\u00e1 el estado directamente a las IPS (cl\u00ednicas y hospitales p\u00fablicos o privados). La prestaci\u00f3n del servicio sigue igual: las IPS no se acaban, los usuarios afiliados a sanitas, sura, nueva eps, etc, seguir\u00e1n siendo atendidos en sus cl\u00ednicas, y las personas del r\u00e9gimen subsidiado a donde regularmente van.<\/p>\n\n\n\n
Pretende la reforma desembolsar los dineros de manera directa al hospital, quien recibir\u00e1 los recursos sin intermediarios, para sufragar los aspectos laborales de su personal y los insumos que necesite (ello evitar\u00e1 paros por el atraso en recibir los pagos mensuales).<\/p>\n\n\n\n
Habr\u00e1 un solo y \u00fanico sistema de informaci\u00f3n donde cualquier colombiano pueda ver el flujo de recursos y a qui\u00e9n y cu\u00e1nto le pagan a cada hospital evitando los favoritismos, amiguismos y corrupci\u00f3n, lo que sucede actualmente en algunas eps.<\/p>\n\n\n\n
Las eps deben a los hospitales y cl\u00ednicas de toda Colombia 16,6 billones de pesos, mientras que el estado le debe a las eps 2,5 billones, esto es lo que genera los problemas de salud cuando se le da a administrar los recursos p\u00fablicos a entidades privadas; la plata no les llega a los prestadores del servicio (ips) afectando directamente la comunidad. <\/p>\n\n\n\n
El estado tendr\u00e1 una estructura de supervisi\u00f3n y control de estos recursos, para lo cual se conformar\u00e1 en cada regi\u00f3n mediante el consejo territorial de seguridad social, <\/strong>compuesto por 1 funcionario del estado, un representante de los trabajadores y uno de los usuarios. De igual forma se dise\u00f1a toda una estructura de auditor\u00eda de cuentas m\u00e9dicas <\/strong>que eviten aberraciones tales como \u201cel cartel de la hemofilia\u201d, adem\u00e1s de la descentralizaci\u00f3n de la superintendencia de salud<\/strong>, con castigos severos y justos: si se encuentra una sobrefacturaci\u00f3n o falsedad en cobros, adem\u00e1s de las implicaciones legales, esta ips ser\u00e1 deshabilitada y no podr\u00e1 vender servicio nuevamente al estado.<\/p>\n\n\n\n Aumentar\u00e1 los recursos de la salud con el fin de fortalecer las atenciones de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de la enfermedad<\/strong>, as\u00ed como sacar el medico de su consultorio y llevarlo a las zonas que nunca van, mediante el fortalecimiento de la atenci\u00f3n primaria sin dejar descubierto la prestaci\u00f3n del servicio en las sedes de las cl\u00ednicas y hospitales.<\/p>\n\n\n\n Los tratamientos de alto costo seguir\u00e1n siendo pagados directamente por el estado<\/strong>, no cambia su prestaci\u00f3n, solo la forma de pago que es directamente a las cl\u00ednicas y hospitales, aqu\u00ed se demuestra una de las ventajas ya que no habr\u00e1 eps que le demore o niegue la autorizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El estado se autorregular\u00e1 con una estructura entre ips y estado, a trav\u00e9s de los comit\u00e9s de regulaci\u00f3n que eviten el mal uso y el abuso de los servicios de salud, lo que se har\u00e1 entre m\u00e9dicos pares y ser\u00e1 obligatorio con una periodicidad de cada 15 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n Este sistema permitir\u00e1 que se fortalezcan las ips p\u00fablicas pues en caso de superar la capacidad instalada y su suficiencia en la prestaci\u00f3n de servicios deber\u00e1 asociarse con ips privadas adscritas a la secretaria de salud departamental del Cauca para solucionar esas deficiencias de la red p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n Desde la creaci\u00f3n de la ley 100, hay m\u00e1s de cien eps liquidadas y a hoy no mejora la prestaci\u00f3n del servicio, por el contrario, las administradoras de estos recursos llevaron a la quiebra a cientos m\u00e1s de ips que en su momento prestaron buenos servicios a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Habr\u00e1 un sistema de facturaci\u00f3n en l\u00ednea con una historia digital unificada y universalizada para todos los colombianos de tal manera que el usuario que cambie de sede de residencia podr\u00e1 portar su historia cl\u00ednica y solo bastara con presentar su c\u00e9dula de ciudadan\u00eda digital la que permitir\u00e1 el acceso a los servicios de salud en cualquier parte de Colombia.<\/p>\n\n\n\n Las gu\u00edas m\u00e9dicas de las ips ser\u00e1n fundamentales para esa regulaci\u00f3n que har\u00e1 el estado a la ips y a sus funcionarios para evitar el mal uso y abuso de los servicios de salud.<\/p>\n\n\n\n Los gerentes se elegir\u00e1n por meritocracia para todos los hospitales p\u00fablicos, se reformar\u00e1n las actuales eses y el examen ser\u00e1 \u00fanico a nivel nacional con la comisi\u00f3n nacional del servicio civil<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Se iniciar\u00e1 con la formalizaci\u00f3n laboral, la contrataci\u00f3n digna de los empleados del sector salud, <\/strong>evitando las n\u00f3minas paralelas en los hospitales y cl\u00ednicas del pa\u00eds. Las compras de insumos y medicamentos ser\u00e1n centralizadas,<\/strong> lo que permitir\u00e1 una leal competencia de precios y calidad.<\/p>\n\n\n\n Finalmente reforzando lo anterior habr\u00e1 una regulaci\u00f3n de tarifas que permita un control social de la inversi\u00f3n de los recursos p\u00fablicos.<\/p>\n\n\n\n