{"id":6372,"date":"2012-11-06T09:59:27","date_gmt":"2012-11-06T14:59:27","guid":{"rendered":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/?p=6372"},"modified":"2019-08-26T15:10:55","modified_gmt":"2019-08-26T20:10:55","slug":"verdades-de-un-gobierno-en-proceso-de-construccion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/2012\/11\/verdades-de-un-gobierno-en-proceso-de-construccion\/","title":{"rendered":"Verdades de un gobierno en proceso de construcci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

\"\"\/ Por <\/strong><\/span>Jorge Ernesto Salamanca Cort\u00e9s*<\/strong><\/span>.<\/em> El corte de cuentas para la administraci\u00f3n del Alcalde Gustavo Petro comienza por reconocer los tropiezos que debi\u00f3 afrontar en los primeros meses de su gesti\u00f3n, producto de su negativa a reconocer la legitimidad del Concejo y el papel de esta Corporaci\u00f3n en la formulaci\u00f3n de los programas y proyectos. M\u00e1s tarde, gracias al trabajo de sus principales funcionarios, particularmente de los Secretarios Eduardo Noriega de la Hoz, Guillermo Ra\u00fal Asprilla Coronado y Mar\u00eda Mercedes Maldonado, se logr\u00f3 construir un Plan de Desarrollo concertado, con la participaci\u00f3n de las diferentes fuerzas pol\u00edticas y sociales de la ciudad, pero ante todo, libre de exigencias y ofrecimientos.<\/p>\n

Ahora bien, acerca del funcionamiento de las entidades distritales, una de las m\u00e1s controvertidas ha sido sin lugar a dudas, la administraci\u00f3n de la Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogot\u00e1 (EAAB). Esto obedece a los desaf\u00edos que tiene la ciudad en m\u00faltiples frentes, como es el caso de su gesti\u00f3n operativa y comercial, el suministro de agua a los municipios de la regi\u00f3n, la ampliaci\u00f3n de su objeto social para participar en el servicio p\u00fablico de aseo con la recolecci\u00f3n, barrido y limpieza, como tambi\u00e9n el esquema de saneamiento del R\u00edo Bogot\u00e1.<\/p>\n

Desde un principio, su gerente, Diego Bravo Borda, recibi\u00f3 una lluvia de cr\u00edticas al solicitarle a la Junta Directiva de la EAAB, que se le incrementara su salario b\u00e1sico en un 50% por gastos de representaci\u00f3n, para conseguir una asignaci\u00f3n mensual de $25 millones de pesos. Esta solicitud se dio en medio de un llamado a la contenci\u00f3n de gastos y austeridad, pues las utilidades operacionales de la Empresa registraban una ca\u00edda del 52.34%, al comparar el resultado de este indicador en los primeros cuatro meses de gesti\u00f3n, frente a la vigencia inmediatamente anterior.<\/p>\n

Superado este primer impase, el Gerente de la EAAB sostuvo que la venta de agua en bloque era una actividad econ\u00f3mica ilegal, al considerar que la concesi\u00f3n de agua que se tramit\u00f3 por parte de Bogot\u00e1 ante la autoridad ambiental \u2013 CAR Cundinamarca, no le permite suministrar el preciado l\u00edquido por fuera del per\u00edmetro urbano. As\u00ed las cosas, importantes compa\u00f1\u00edas extranjeras que pretend\u00edan la construcci\u00f3n y puesta en funcionamiento de una planta productiva en la sabana de la ciudad, no la pudieron ejecutar. Igual suerte corrieron varios proyectos urban\u00edsticos, incluidos varios de inter\u00e9s social, no lograron tramitar sus licencias.<\/p>\n

Producto de esta situaci\u00f3n, el Gobernador de Cundinamarca gestion\u00f3 ante la Asamblea, la posibilidad de constituir una Empresa de Acueducto Departamental. Los buenos oficios por parte de la Alta Consejera para Bogot\u00e1 y la Regi\u00f3n, junto al Ministro de Vivienda, Dr. Germ\u00e1n Vargas Lleras, siguen encaminados en lograr un acuerdo para destrabar este proceso y permitir el suministro de agua potable. La \u00fanica alternativa que ha contemplado el Gerente del Acueducto, es la prestaci\u00f3n directa de este servicio por parte de la EAAB.<\/p>\n

Otro componente que requiere ser estudiado, es la decisi\u00f3n de terminar a partir del 1 de enero de 2013, con el modelo de gestores implementado durante los \u00faltimos diez a\u00f1os, bajo el cual se dividi\u00f3 la ciudad en cinco zonas y se entreg\u00f3 a privados la gesti\u00f3n comercial y operativa de redes, la cual considero favorable.<\/p>\n

El proceso de modernizaci\u00f3n de la Empresa de Acueducto adelantado entre los a\u00f1os 2001 a 2003, le signific\u00f3 a la ciudad un gasto por cerca de 900 mil millones de pesos, sin embargo no permiti\u00f3 la contenci\u00f3n de gastos, no gener\u00f3 resultados significativos en la reducci\u00f3n de la cartera de dif\u00edcil recaudo, ni redujo el \u00edndice de agua no contabilizada, que se ubica en un promedio del 37%, pr\u00e1cticamente igual que desde su comienzo. Solamente evaluando este indicador, se registraron p\u00e9rdidas para la Empresa cercanas a 100 mil millones de pesos, teniendo en cuenta que el tope estimado por la Comisi\u00f3n Reguladora es del 30%.<\/p>\n

Dos temas centrales han sido motivo de largas discusiones pol\u00edticas y t\u00e9cnicas en la Alcald\u00eda de Bogot\u00e1: el manejo de la empresa de acueducto y alcantarillado, y el manejo de la salud.<\/p><\/blockquote>\n

Es natural que se sienta temor por retroceder en los logros obtenidos en cuanto a la\u00a0 calidad en la atenci\u00f3n de los usuarios y en la reparaci\u00f3n oportuna de los da\u00f1os y procesos de mantenimiento; pues fueron las \u00fanicas metas ciertas que se conseguieron.<\/p>\n

Si bien preocupa la burocratizaci\u00f3n y clientelizaci\u00f3n de la Empresa, dada la carga laboral que se pueda generar, esto no es excusa para la construcci\u00f3n de un modelo p\u00fablico empresarial t\u00e9cnica, econ\u00f3mica y financieramente sostenible. Las actividades de instalaci\u00f3n, operaci\u00f3n de redes, mantenimiento correctivo y preventivo de acomet\u00edas, son actividades hist\u00f3ricamente desempe\u00f1adas por la Empresa y se goza de completa experticia para reasumirlas. La discusi\u00f3n sobre el servicio de aseo en la ciudad y el esquema de saneamiento de los cuerpos de agua y recuperaci\u00f3n del R\u00edo Bogot\u00e1, requieren de mayor claridad por parte de la administraci\u00f3n distrital y merecen posteriormente un cap\u00edtulo especial.<\/p>\n

De otro lado, otro de los frentes de trabajo prioritario es la crisis financiera de la red p\u00fablica hospitalaria, producto de los inmanejables niveles de cartera que asciende a m\u00e1s de $650 mil millones de pesos, sin embargo la gesti\u00f3n del nuevo gobierno, no ha impedido frenar esta tendencia (Al 31 de diciembre de 2011 era de $627 mil millones de pesos). Esta cifra se explica por las deudas de las EPS de los reg\u00edmenes subsidiado y contributivo, de los entes territoriales y dem\u00e1s pagadores, quienes dilatan el reconocimiento de sus cuentas, imponen elevadas glosas y \u201ccabalgan\u201d su sostenibilidad financiera a costa de la iliquidez de los hospitales. De esta forma, se configura un perverso sistema donde los aseguradores trasladan la administraci\u00f3n del riesgo al operador, quien est\u00e1 obligado a ofrecer los servicios de salud sin ning\u00fan tipo de barrera en el acceso y atenci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n

Sumado a lo anterior, el Distrito debe afrontar una segunda preocupaci\u00f3n, toda vez que tambi\u00e9n participa en el sistema como socio mayoritario en una EPS del R\u00e9gimen Subsidiado, de naturaleza mixta, denominada CAPITAL SALUD EPS-S. Bajo estas circunstancias, padece las graves consecuencias de haberse ordenado por parte del Gobierno Nacional, la unificaci\u00f3n de beneficios del POS para el r\u00e9gimen subsidiado, al mismo paquete de servicios y medicamentos dispuestos para los afiliados al r\u00e9gimen subsidiado; sin que se equiparare la unidad de pago por capitaci\u00f3n, para cada uno de los usuarios.<\/p>\n

Las cifras concretas dan cuenta de una UPC para el r\u00e9gimen contributivo de 580.496 pesos, que adem\u00e1s se pondera por grupos et\u00e1reos, donde la tarifa por un paciente mayor de 75 a\u00f1os alcanza los 2 millones 288.264 pesos y para menores de un a\u00f1o es de 1 mill\u00f3n 741.493 pesos. Por su parte, el r\u00e9gimen subsidiado debe sobrevivir con una cuota fija de 466.192 pesos, sin distingo de edad, por lo que bajo ninguna f\u00f3rmula financiera, el sistema resulta sostenible y el desequilibrio es alarmante. Producto de esta situaci\u00f3n, entre enero y septiembre de 2012, CAPITAL SALUD EPS-S acumula p\u00e9rdidas por m\u00e1s de $10 mil millones de pesos, superando el 50% de su patrimonio y ha llevado a esta empresa a una inminente liquidaci\u00f3n.<\/p>\n

En este momento est\u00e1 en riesgo la totalidad del modelo de aseguramiento en salud para cerca de un mill\u00f3n doscientos setenta y nueve mil usuarios del r\u00e9gimen subsidiado en Bogot\u00e1. Lo m\u00e1s sorprendente es que Capital Salud, junto con Caprecom, son las dos \u00fanicas EPS del r\u00e9gimen subsidiado que no est\u00e1n intervenidas o en proceso de retiro y\/o liquidaci\u00f3n.<\/p>\n

Si bien el Gobierno Distrital, en cabeza del Secretario de Salud y el propio Alcalde Mayor de la ciudad, han logrado un nivel de sinton\u00eda con el recientemente posesionado Ministro de Salud, Alejandro Gaviria, a\u00fan no se ha encontrado una soluci\u00f3n viable, ya sea a trav\u00e9s de la creaci\u00f3n de una EPS totalmente p\u00fablica o de la administraci\u00f3n directa de los recursos transferidos para el r\u00e9gimen subsidiado. Pese a las declaraciones dadas por el Distrito, en el sentido de tener la capacidad de asumir la totalidad de los usuarios, en este momento carecen de las condiciones t\u00e9cnicas y financieras para lograrlo.<\/p>\n

Se rescata por supuesto, la gesti\u00f3n ante el Gobierno Nacional y el Congreso para la liberaci\u00f3n de los 757 mil millones de pesos de la cuenta maestra que acumulaba el Distrito, con los cuales realizar\u00e1 una inyecci\u00f3n de capital de trabajo a la red hospitalaria, adelantar\u00e1 inversiones en infraestructura y tecnolog\u00eda, acciones de atenci\u00f3n primaria en salud, el pago de los servicios ofrecidos a la poblaci\u00f3n pobre no asegurada y la prestaci\u00f3n de aquellos no incluidos en el POS.<\/p>\n

* Jorge Ernesto Salamanca Cort\u00e9s, concejal de Bogot\u00e1 por el Partido Liberal\u00a0<\/em><\/p>\n

Este es un espacio de opini\u00f3n del portal ArcoIris.com.co destinado a columnistas y blogueros.\u00a0Los puntos de vista y juicios aqu\u00ed expresados pertenecen exclusivamente a sus autores y no reflejan ni comprometen institucionalmente a la Corporaci\u00f3n Nuevo Arco Iris<\/span>.<\/strong><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\/ Por Jorge Ernesto Salamanca Cort\u00e9s*. El corte de cuentas para la administraci\u00f3n del Alcalde Gustavo Petro comienza por reconocer los tropiezos que debi\u00f3 afrontar en los primeros meses de su gesti\u00f3n, producto de su negativa a reconocer la legitimidad del Concejo y el papel de esta Corporaci\u00f3n en la formulaci\u00f3n de los programas y […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2323,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[32,5,15,28,41],"tags":[55,40],"class_list":["post-6372","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-columnistas","category-comunidad","category-politica","category-regiones","category-territorio-y-desarrollo","tag-bogota","tag-petro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6372","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6372"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6372\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2323"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6372"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6372"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arcoiris.com.co\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6372"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}